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A enxaqueca é uma condição comum com uma incidência significativamente maior no sexo feminino, afetando entre 13% e 18% das mulheres. A prevalência aumenta até os 40 anos de idade, e então começa a diminuir.

Muitas mulheres relatam uma mudança na freqüência e intensidade dos episódios associada à menstruação, embora menos que 10% das doentes apresentem crises apenas durante o período menstrual. Essas dores de cabeça são mais severas e difíceis de tratar.

Acredita-se que a variação nos níveis de estrógeno levam a um desequilíbrio nos níveis de serotonina, causando alterações em neurotransmissores importantes na prevenção da enxaqueca.

Se você é uma mulher com enxaqueca, não se surpreenderá em saber que o seu impacto sobre a qualidade de vida é semelhante ao diabetes, insuficiência cardíaca, ou a hipertensão arterial.

Uma crise de enxaqueca é debilitante: trata-se de uma dor em um lado da cabeça, de intensidade moderada a grave, latejante, geralmente acompanhada de outros sintomas como: náuseas e/ou vômitos aversão à

luz (fotofobia) aversão ao som (fonofobia) vontade de ficar parada, pois a dor piora com a movimentação.

Um episódio não tratado costuma durar de 4 a 72 horas. Infelizmente, as mulheres tem uma maior tendência a

desenvolver a doença: cerca de 18% de nós sofrem de enxaqueca, em comparação a apenas 6% dos homens.

O que é a aura da enxaqueca?

Cerca de 15% dos pacientes apresentam a chamada "enxaqueca clássica". Ela é caracterizada por uma aura que

antecede o início da dor, consistindo freqüentemente de alterações visuais em um olho. Essas alterações podem aparecer como pontos escuros em movimento, traços luminosos, pontos

brilhantes ou pulsáteis. Em outras pessoas, envolve

alterações sensoriais no braço ou na face. A aura dura entre 5 e 60 minutos, desaparecendo antes do início

da dor. Os pacientes que não apresentam aura têm a chamada "enxaqueca comum", constituindo cerca de 85% dos casos.

Qual a causa da enxaqueca?

A fisiologia (processo) da enxaqueca é bastante complexa. Uma substância fundamental implicada nos episódios é a serotonina, um mensageiro do cérebro.

Níveis reduzidos de serotonina desencadeiam uma série de alterações químicas, resultando na dilatação (expansão) dos vasos sangüíneos cerebrais e na irritação do tecido nervoso.

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Um motivo para o acometimento preferencial do sexo feminino é a influência do estrógeno nos níveis de serotonina. Quando os níveis de estrógeno caem, o mesmo acontece com a serotonina.

Essa relação entre as duas substâncias também pode explicar porque algumas mulheres apresentam crises pouco tempo antes do período menstrual ou durante a perimenopausa (os anos anteriores à menopausa).

Antes da menstruação, os níveis de estrógeno estão reduzidos, tendo grandes variações durante a perimenopausa.

Que fatores têm influência sobre a enxaqueca?

A maioria das mulheres com enxaqueca observam que determinados fatores facilitam a ocorrência das crises.

Embora as alterações hormonais sejam apontadas como a causa da doença, muitos outros fatores, como o ambiente, a alimentação, o estado emocional, podem predispor a uma crise.

Alguns dos fatores mais comuns incluem: vinho tinto, queijos envelhecidos, e café (com cafeína) nicotina sono prolongado ou fadiga alteração na pressão atmosférica (p. ex., uma queda súbita na pressão quando uma tempestade se aproxima) altitudes elevadas estresse e problemas emocionais.

O tratamento da enxaqueca geralmente requer o uso de mais de uma medicação, além do controle de fatores ambientais e emocionais.

As medidas de auto-ajuda incluem: uma dieta saudável, evitando-se alimentos relacionados as suas crises. redução da nicotina (parando de fumar). hábitos de sono saudáveis (por exemplo, dormindo e acordando no mesmo horário todos os dias), um programa de exercício, pois os exercícios aeróbicos diminuem a dor (após avaliação médica). evitar outros fatores desencadeantes quando souber da aproximação de uma frente de baixa pressão atmosférica.

procurar áreas de baixa altitude. técnicas de alívio do estresse, como exercícios de respiração e relaxamento. biofeedback

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Etimologia

Enxaqueca é uma doença multifatorial. Fatores genéticos, ambientais (stress, poluição, barulho, mudanças climáticas, odores), dietéticos (glutamato monossódico (aji-no-moto), nitratos (presente em salsichas, salames), aspartame, cafeína (café, cha, coca-cola), álcool (vinho tinto) e jejum); hormonais (ovulação, menstruação, pílula anticoncepcional) e irregularidade dos padrões de sono são implicados como mecanismos causadores da enxaqueca.As cefaleia são freqüentemente hereditárias e são mais comuns em mulheres.É aconselhável procurar um medico neurologista para dar o Diagnostico correto.

Causas

As cefaleias podem ser primárias ou secundárias. As primárias como a enxaqueca, a cefaleia do tipo tensional, a cefaleia em salvas, tem características próprias e a recorrência da dor é a principal manifestação da doença. As cefaleias secundárias são dores de cabeça como sintoma de outras doenças como infecções (sinusites, meningites), traumas, tumores cerebrais, aneurismas, alterações metabólicas e hormonais.

A enxaqueca é uma doença multifatorial, várias são as causas conhecidas pela medicina. A soma de fatores genéticos, ambientais (cigarro, poluição, variação climática, odores de perfumes e produtos químicos), hormonais, comportamentais (alto grau de exigência, oscilação do humor, irritabilidade, ansiedade, depressão), sono (dormir muito, dormir pouco) compõem os aspectos mais importantes. Existem mitos como a enxaqueca ser causada por problemas do fígado, que não são cientificamente comprovados

Características da Enxaqueca

A Sociedade Internacional de Cefaléias edita desde a década de 1980 uma classificação de dores de cabeça, que atualmente chega a cerca de 150 formas. A enxaqueca é uma das mais frequentes.

Embora cada pessoa perceba a enxaqueca de uma maneira diferente,esse tipo de cefaleia é caracterizado po dor pulsátil, usualmente em um dos lados da cabeça. Os pacientes podem apresentar também náusea ou vômitos e sensibilidade á luz e ao som, que podem causar incapacidade para realização de atividades cotidianas. A maior parte dos pacientes apresentam crises de enxaqueca sem "aura",que são distúrbios visuais como flashes de luz,pontos escuros na visão ou linhas em ziguezague. Os ataques/crises de enxaqueca variam de pessoa para pessoa, com duração de 4 a 72 horas. Alguns enxaquecosos apresentam manifestações que precedem a crise propriamente dita em varias horas ou até por período superior a 24 horas e podem funcionar como uma espécie de "aviso". Estas manifestações incluem: distúrbios do humor (irritabilidade,ansiedade,euforia,depressão),distúrbios do sono (sonolência,insônia),distúrbio intelectivos (embotamento mental,diminuição da concentração) e distúrbios gastrointestinais.

NA VISÃO

Exemplos de como a visão pode ser afetada em alguns casos:

Efeitos da enxaqueca na visão

Reforço do remanescente de uma estrutura em zigzag

Escotoma negativo, perda da percepção de estruturas locais

Escotoma positivo percepção local de estruturas extras

Perda de percepção em um lado

Também são relatadas alterações como se perdêssemos parte da visão em vários pontos ou víssemos em acréscimo vários pontos amarelados, além da perda de foco constante.

Tipos de Enxaqueca

Pode-se dividir basicamente a enxaqueca em suas formas ditas com aura e sem aura. A aura seria um fenômeno neurológico específico, como a ocorrência de escotomas, alterações visuais, que em geral precedem em minutos o aparecimento da dor. Nem sempre esse tipo de alteração ocorre - daí a ocorrência da chamada enxaqueca sem aura, por sinal mais comum. Tais alterações ocorreriam por distúrbios elétricos negativos ao nível do córtex cerebral, em especial na região occipital, responsável pela visão.

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MITOS & INVERDADES

Há um mito generalizado de que a enxaqueca é emocional, não tem cura ou tratamento, seria uma forma do paciente chamar atenção e assim por diante. Não é verdade - isso reflete preconceitos, e atualmente há várias estratégias bastante adequadas de tratamento, seja medicamentosas na crise ou na prevenção das mesmas, ou medidas de relaxamento, como obiofeedback e orientações quanto ao modo de vida do paciente, que certamente o beneficiarão bastante. Muitas enxaquecas podem ser eliminadas quando as suas causas são corrigidas. Porém, antes precisa-se ter certeza se tratar de enxaqueca realmente, pois como citado, é comum que a cefaléia seja consequência de outros problemas, como por exemplo ortodônticos.A maioria dos neurologistas possui treinamento adequado para bem cuidar dos portadores de enxaqueca, e vários clínicos gerais também. Os serviços ou departamentos de neurologia frequentemente possuem sectores especializados em cefaléia.